Kontotype: - Vælg Kontotype - Crown Card (Månedskort) Centerkort (10% pr.md af saldo) Centerkort (25% pr.md af saldo) Sæsonkort (10% pr.md af max.)
Forhøjelse (af eksisterende konto): - Vælg Forhøjelse (af eksisterende konto) - 1000 2000 4000 5000 7000 8000 9000 10000
CPR.nr:
Email:
Adresse:
C/O:
Postnr:
By:
Bosat på adressen siden:
Telefon:
Mobil:
Tidligere adresse (de sidste 5 år):
Tidligere Postnummer (de sidste 5 år):
Tidligere by (de sidste 5 år):
Civilstand: - Vælg Civilstand - Gift Samlevende Single/Enlig Enke/Enkemand
Bolig: - Vælg Bolig - Ejerbolig Lejebolig Forældre Andet
Stillingsbetegnelse:
Arbejdsgiver:
Ansat siden:
Årlig indtægt før skat:
Udbetalt indkomst pr. mdr. efter skat:
Faste udgifter pr. måned:
Medlem af A-kasse siden:
Optaget gæld siden 1. januar i år: - Vælg Optaget gæld siden 1. januar i år - Ja Nej
Skyldig gæld:
Samlevers Fulde Navn:
Samlevers CPR.nr:
Ansættelsesforhold: - Vælg Ansættelsesforhold - Lønmodtager Selvstændig Pensionist/Invalidepensionist Efterløn Bistandsmodtager Hjemmegående Andet
Udbetalt indkomst pr. mdr. efter skat :
Vi/jeg - som er myndig(e) - bekræfter, at ovenstående oplysninger er korrekte, og at vi/jeg har læst Lyngby Storcenter Kontos samtykkeerklæring, de almindelige og supplerende bestemmelser, samt at have set rente- og prisoversigten.
Vi/jeg er indforstået med, at ovenstående oplysninger kan videregives til RKI Kredit Information (RKI) med henblik på undersøgelse af kreditværdighed.
Vi/jeg accepterer samtykkeerklæringen (såfremt ingen accept, så kan ansøgningen ikke behandles jf. samtykkeerklæringen).
Godkend og send ansøgning